L’Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta ha posat en funcionament una consulta específica per atendre dones que, com a conseqüència dels tractaments oncològics, presenten seqüeles ginecològiques que afecten la salut vaginal. La consulta ofereix diferents opcions terapèutiques, entre les quals s’inclou l’ús del làser fraccionat de CO₂, incorporat gràcies a l’aportació econòmica de la Fundació Oncolliga Girona per a l’adquisició de l’equip.

Aquesta teràpia propicia la regeneració del teixit de la vulva i la vagina, amb l’objectiu de millorar-ne l’elasticitat i la lubricació natural.
Els tractaments oncològics —ja sigui la cirurgia, la quimioteràpia, la radioteràpia o altres procediments— poden ocasionar trastorns físics i emocionals en les pacients. En l’àmbit de la salut vaginal, els tumors de mama, els ginecològics (úter, ovari, vulva o vagina) i altres tumors localitzats a la pelvis, com els de recte o bufeta, són els que presenten una incidència més elevada de símptomes com la picor, el dolor vulvar, el dolor amb les relacions sexuals, la manca de desig o de lubricació, la dificultat per arribar a l’orgasme, la incontinència urinària o el dolor en orinar.

Sovint, aquest tipus de trastorns són infradiagnosticats, ja sigui per desconeixement o per vergonya, tant per part de les pacients com dels professionals, fet que pot comportar una disminució significativa de la qualitat de vida. Per donar resposta a aquesta necessitat, el Servei de Ginecologia i Obstetrícia de l’Hospital Trueta ha impulsat aquesta consulta específica per a la valoració integral de les pacients amb seqüeles vulvovaginals o sexuals. Es tracta d’una iniciativa pionera a la sanitat pública de la demarcació de Girona, que ofereix atenció un cop per setmana.

La consulta està atesa per ginecòlogues amb formació específica en salut vaginal i en l’ús del làser fraccionat de CO₂, que s’encarreguen de la valoració clínica de les pacients i de la indicació dels diferents tractaments disponibles. En una primera fase, es poden indicar tractaments tòpics hidratants, i en aquelles dones amb una simptomatologia més complexa o que no responen adequadament es pot optar per un tractament hormonal, tant per via vaginal com oral.

“En primer lloc fem una entrevista dirigida per conèixer les seqüeles que presenta la pacient i, posteriorment, una exploració física específica. Tot plegat ens permet establir un diagnòstic i un pla de tractament individualitzat”, explica la doctora Laura Cárdenas, coordinadora de la Secció de Ginecologia del Servei. “Les pacients poden ser derivades des de les diferents unitats funcionals oncològiques, des de les consultes de seguiment dels seus especialistes de referència, des d’altres hospitals de la regió sanitària o bé després d’haver sol·licitat informació a Oncolliga relacionada amb la salut vaginal”, afegeix.

La darrera teràpia incorporada és el làser fraccionat de CO₂, especialment indicat en aquells casos en què el tractament hormonal està contraindicat o quan la resta de procediments no han estat efectius. Es tracta d’una tècnica segura i mínimament invasiva, que es realitza de manera ambulatòria i no requereix anestèsia. Mitjançant petits impulsos de làser aplicats sobre el teixit a tractar, s’indueix la regeneració del teixit. L’equip permet ajustar els paràmetres del tractament segons les necessitats de cada pacient. Habitualment es realitzen entre dues i quatre sessions, espaiades cada quatre o sis setmanes. L’aparell, valorat en 48.000 euros, s’ha incorporat gràcies a la col·laboració de la Fundació Oncolliga Girona, que ha fet un donatiu amb els fons recaptats a l’Oncotrail 2025.

Fins ara, la consulta ja ha atès unes 50 dones i s’han realitzat aproximadament 15 sessions de làser fraccionat de CO₂. Es preveu que la demanda augmenti progressivament a mesura que la prestació es vagi consolidant, una previsió que es veu reforçada per la valoració positiva tant de les pacients com dels professionals implicats.