Quan es diagnostica una neoplàsia de mama, és habitual que el tractament inclogui una cirurgia, com pot ser una mastectomia o una cirurgia conservadora, i, en molts casos, també es complementi amb quimioteràpia i/o radioteràpia. Aquest conjunt de tractaments té com a objectiu eradicar la malaltia, però també pot comportar una sèrie de conseqüències físiques que cal abordar com més aviat millor per preservar la qualitat de vida de la pacient.

Un dels efectes secundaris més comuns després de la intervenció quirúrgica és la pèrdua de mobilitat a l’espatlla i al braç del costat afectat. Aquesta limitació pot aparèixer per diversos motius: el trauma quirúrgic en si, la inflamació dels teixits, la posició antiàlgica (és a dir, per evitar el dolor) que adopta la pacient de forma inconscient, o la immobilitat prolongada durant el període postoperatori. Aquests factors poden afavorir l’aparició de retraccions, contractures musculars, adherències cicatricials i, en general, una manca de mobilitat funcional.

Quina és la funció de la fisioteràpia en aquest context?

La fisioteràpia juga un paper clau en la recuperació física després d’una cirurgia de mama. Mitjançant tècniques específiques i exercicis adaptats a cada cas, es busca recuperar l’amplitud de moviment de l’articulació glenohumeral (espatlla), millorar la força i la funcionalitat del braç, i reduir el dolor o la tensió muscular acumulada. Tot això no només té un impacte positiu en la qualitat de vida de la pacient, sinó que també prepara el cos per a les fases posteriors del tractament.

Per què és tan important recuperar la mobilitat abans de començar la radioteràpia?

La radioteràpia és un tractament local que requereix una col·locació molt precisa del cos per assegurar que els raigs afectin només la zona desitjada, minimitzant els efectes sobre els teixits sans. Si la pacient no té prou mobilitat al braç, pot tenir dificultats per adoptar la posició necessària —amb el braç aixecat i estirat cap enrere— durant les sessions de radioteràpia. Aquesta limitació pot condicionar el bon desenvolupament del tractament i, en alguns casos, fins i tot pot requerir modificacions en la planificació radioteràpica. Una bona mobilitat, per tant, no només redueix les molèsties durant la sessió, sinó que contribueix a una millor precisió del tractament, més confort per a la pacient i menys risc de complicacions a llarg termini.

Exemple de posicionament dels braços en el tractament de radioteràpia en pacients de càncer de mama.

Conclusió

La rehabilitació postquirúrgica en el càncer de mama és una part essencial del procés terapèutic. Recuperar la mobilitat abans d’iniciar la radioteràpia no és només recomanable, sinó necessari per garantir que el tractament es pugui aplicar amb seguretat, eficàcia i comoditat. El treball coordinat entre l’equip mèdic i fisioterapèutic és clau per aconseguir una recuperació òptima i global de la pacient.

En moltes unitats de rehabilitació oncològica es duen a terme programes específics per ajudar les pacients a recuperar la mobilitat i evitar complicacions post-quirúrgiques. A Oncolliga Girona oferim assessorament en fisioteràpia oncològica i drenatge limfàtic per millorar la qualitat de vida de les persones afectades de càncer de mama.

Si estàs en aquest procés, recorda que tenir cura de la mobilitat de la teva espatlla pot marcar la diferència en la teva recuperació i benestar. Consulta amb professionals especialitzats i cuida el teu cos amb exercicis adaptats a les teves necessitats.